牙齿上出现黑点主要有以下两种情况：一是色素沉着在牙齿表面，比如长期有喝浓茶、喝咖啡、喝可乐、吃黑色巧克力或抽烟等行为，就可能导致牙齿表面出现黑点，这种情况一般无较大危害，可通过喷砂治疗去除，即利用高速气流将特制盐砂喷射到牙齿表面，柔和清理附着的黑点，清理后应尽量避免这些诱发因素以免再次出现色素沉着；二是龋齿的表现，若喜欢吃较酸较软食物且不注意清洁，会使牙齿表面软垢与细菌反应从而侵袭牙齿硬组织，表现为牙齿表面的黑点。这需要拍牙片检查龋坏严重程度，因为有的龋齿虽表面只有小黑点，但内部可能已腐坏较大，牙片上常显示为口小底大的黑影。对于浅龋、中龋，要用涡轮机磨除腐坏物质后用光固化树脂或玻璃离子补牙。对于深龋接近牙神经的，则需用过氧化氢制剂垫底后再进行补牙治疗。此外，日常生活中要注意维护口腔健康，坚持每天刷牙以及饭后漱口，配合牙线、缝隙刷等工具，对预防龋齿很有帮助。
总结概况提示：牙齿有黑点可能是色素沉着或龋齿导致，应根据具体情况选择合适的处理方式，同时要注重口腔卫生维护以预防龋齿。