这次来月经特别少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量约为20~60毫升，若少于20毫升则可认为是月经量少。
内分泌因素导致
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能紊乱会影响激素分泌，从而导致月经量少。例如，多囊卵巢综合征患者，体内雄激素水平升高，会干扰排卵，进而影响月经，常表现为月经量少、月经周期不规律等。甲状腺功能减退也可能影响激素分泌，导致月经量减少，甲状腺激素分泌不足会使机体代谢减慢，影响内分泌系统的正常功能。过度节食： 长期过度节食会使身体摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、脂肪等，会影响雌激素的合成。当雌激素水平过低时，子宫内膜增生不足，就会出现月经量少的情况。一般体重下降10%~15%时，可能就会出现月经改变。
子宫因素相关
子宫内膜损伤： 人工流产手术是导致子宫内膜损伤的常见原因之一。多次人工流产会使子宫内膜变薄，甚至造成宫腔粘连，从而引起月经量少。比如，进行过2次以上人工流产的女性，发生宫腔粘连导致月经量少的风险会明显增加。子宫内膜炎也会影响子宫内膜的正常功能，炎症刺激可能导致子宫内膜受损，出现月经量少的情况。先天性子宫发育不良： 有些女性天生子宫发育较小，子宫内膜面积相对较少，这种情况下月经出血量就会较少。一般通过妇科B超等检查可以发现子宫的形态和大小异常。
生活方式影响
长期压力过大： 长期处于高压力状态下，会使体内分泌过多的皮质醇等应激激素。这些激素会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，影响激素的正常分泌，进而导致月经量少。比如，长期从事高强度工作、精神高度紧张的女性，更容易出现月经紊乱，月经量减少。不良作息： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律。内分泌失调后，也可能出现月经量少的情况。通常建议每天保证7~8小时的充足睡眠，长期熬夜的女性应尽量调整作息时间。