小孩血常规红细胞高的原因有很多，常见的有以下几种：
1.生理性原因：
剧烈运动：小孩在剧烈运动后，身体会产生更多的红细胞，以满足运动时的氧气需求。这种情况通常会在休息后恢复正常。
高原环境：生活在高原地区的小孩，由于氧气稀薄，身体会自然地产生更多的红细胞来增加氧气输送。
年龄因素：新生儿的红细胞数量相对较高，随着年龄的增长会逐渐下降。
2.病理性原因：
先天性心脏病：某些先天性心脏病会导致心脏血液流动异常，增加了红细胞的生成。
肺部疾病：如肺炎、肺气肿等，会影响氧气的吸入和二氧化碳的排出，刺激身体产生更多的红细胞。
肾脏疾病：如肾炎、肾病综合征等，可能导致红细胞生成素的分泌增加，从而引起红细胞增多。
真性红细胞增多症：这是一种骨髓造血干细胞异常导致的疾病，会使红细胞数量明显增多。
其他：某些感染、肿瘤、自身免疫性疾病等也可能引起红细胞增多。
如果小孩血常规红细胞高，建议及时就医，医生会根据具体情况进行进一步的检查和诊断，以确定原因并制定相应的治疗方案。同时，家长应注意观察小孩的身体状况，如有异常应及时告知医生。