双侧结节性甲状腺肿严不严重，需要根据具体情况进行分析，主要包括以下几个方面：
1.结节大小和数量：如果结节较小且数量较少，通常不会引起明显症状，也不会对健康造成太大影响。然而，如果结节较大或数量较多，可能会压迫周围组织，导致颈部不适、呼吸困难、吞咽困难等症状。
2.甲状腺功能：结节性甲状腺肿可能会导致甲状腺功能异常，如甲亢或甲减。如果甲状腺功能正常，一般不需要特殊治疗；但如果出现甲亢或甲减，需要进行相应的治疗。
3.恶变风险：虽然大多数结节性甲状腺肿是良性的，但仍有一定的恶变风险。如果结节在短期内迅速增大、质地变硬、活动度差、伴有颈部淋巴结肿大等，需要警惕恶变的可能。
4.其他健康问题：患者的年龄、健康状况以及是否存在其他疾病也会影响对双侧结节性甲状腺肿的评估。例如，老年人、有其他基础疾病的患者，可能对甲状腺疾病的耐受性较差。
为了明确双侧结节性甲状腺肿的严重程度，医生通常会进行以下检查：
1.甲状腺功能检查：包括血清甲状腺素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）等指标的测定，以评估甲状腺功能是否正常。
2.甲状腺超声：可以观察甲状腺结节的大小、形态、数量、血流情况等，帮助判断结节的性质。
3.细针穿刺活检：对于可疑的结节，医生可能会进行细针穿刺活检，以确定结节的细胞学类型。
4.其他检查：根据患者的具体情况，可能还需要进行其他检查，如颈部CT、MRI等，以了解结节与周围组织的关系。
治疗方法主要包括以下几种：
1.观察和随访：如果结节较小、甲状腺功能正常且无明显症状，通常会选择定期复查甲状腺超声和甲状腺功能，观察结节的变化情况。
2.药物治疗：如果甲状腺功能异常，可能需要使用药物进行治疗，如抗甲状腺药物或甲状腺激素替代治疗。
3.手术治疗：对于结节较大、有明显症状、怀疑恶变或药物治疗无效的患者，可能需要进行手术治疗，切除部分或全部甲状腺。
4.放射性碘治疗：对于某些特定情况，如术后复发或转移的患者，可能会采用放射性碘治疗。
需要注意的是，双侧结节性甲状腺肿的治疗方案应根据个体情况制定，患者应在医生的指导下进行治疗。同时，患者应保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、避免过度劳累和精神紧张等，有助于维持甲状腺功能的稳定。