大便总是拉不净的病因多样，以下是针对不同病因的具体分析和相应治疗方法：
一、痔疮：
1.痔疮是肛门部曲张的静脉团，严重时因静脉团体积较大，会刺激肛门处神经，从而产生肛门坠痛以及里急后重、便不尽的感觉。
2.可在排便后用40摄氏度温水坐浴5至10分钟，日常多吃粗纤维食物，禁食辛辣刺激食物，局部可使用痔疮膏来改善微循环、消肿、止痛。
二、消化不良：
1.当出现消化不良时，患者也会有便不净的现象。
2.可以服用促消化的山楂丸、鸡内金片等药物来改善。
三、菌群失调：
1.菌群失调引起的大便拉不净可服用双歧杆菌等进行治疗。
四、慢性结肠炎：
1.慢性结肠炎患者确诊后可用整肠生等药物进行调理。
总之，大便拉不净的情况较为复杂，建议及时到正规医院就诊检查，明确诊断后选择合适的药物进行治疗。
总结概况提示：本文详细阐述了大便拉不净的可能病因及相应治疗措施，包括痔疮、消化不良、菌群失调、慢性结肠炎等方面，强调了明确诊断和选择合适药物的重要性。