怀孕左后侧腰疼是临床常见情况，其原因包括生理性和病理性两类。生理性原因主要是怀孕后子宫变化等所致，病理性原因则有腰椎疾病、泌尿系统疾病、宫外孕等。需根据不同情况选择休息、用药或手术等方式处理。
一、生理性原因：
1.怀孕后胚胎增大和胎儿附属物形成，子宫逐渐增大，若子宫左旋，会明显压迫左侧神经，导致左后侧腰疼。
2.孕期雌激素水平升高使关节韧带松弛，也可能引起左后侧腰疼。此类情况属正常，可多休息，采取右侧卧位以减轻左侧神经压迫。
二、病理性原因：
1.腰椎疾病：
(1)孕妇若患有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄或腰部软组织损伤等，病变偏左时可压迫左侧腰部神经根，引发左后侧腰疼。
(2)应以休息为主，避免久站和长时间走路，疼痛严重时可服用布洛芬等止痛药物缓解。
2.泌尿系统疾病：
(1)怀孕后泌尿系统结石若卡在左侧输尿管，可引起左侧输尿管痉挛，导致左后侧腰疼。
(2)孕期以保守治疗为主，可多喝水促进结石外排，或应用排石颗粒等排石药物治疗。
3.宫外孕：
(1)胚胎在子宫腔外左侧位置着床，可能牵涉周边神经引起左后侧腰疼。
(2)情况危险，需尽快手术以免腹腔内大出血危及孕妇生命。
总之，怀孕时出现左后侧腰疼要明确原因，生理性原因可通过休息等方式缓解，病理性原因则需根据具体疾病采取相应治疗措施。