第二次补牙是否需要钻洞取决于牙齿的损伤程度。补牙前需到医院口腔科检查，以判断牙齿缺损严重程度并依牙齿疼痛情况确定治疗方式。
一、可能还要钻洞：若常吃含糖食物或牙齿清洁不佳，会使牙釉质和牙本质遭腐蚀，龋洞较大。首次补牙消炎不彻底，出现持续性疼痛或牙齿持续腐烂，那第二次补牙就可能需钻洞。要及时到医院口腔科，去除首次补牙材料并钻洞以消除炎症和清理牙齿，清理干净后可用玻璃离子材质填充，术后可让牙齿逐渐恢复正常。
二、可能不要钻洞：原本牙齿龋洞较小且治疗简单，但补牙操作不当致补牙材料脱落，且无其他不适症状，此时要及时到医院做口腔检查，在医生指导下进行第二次补牙，因病情较轻可能无需钻洞。
第二次补牙后要注意保持口腔清洁卫生，做到饭后漱口、早晚刷牙，还应避免用患侧牙齿咀嚼过硬食物，如牛肉干、坚果等。
总之，第二次补牙是否钻洞要视具体情况而定，补牙后也要做好口腔护理。