脑血管病是常见的神经系统疾病,其中缺血性脑血管病较为多见,约占所有脑血管病的70%-80%。比如缺血性脑卒中里,脑梗死是常见类型。
缺血性脑血管病
脑梗死: 是由于脑血管狭窄或闭塞,导致局部脑组织缺血缺氧坏死。常见的有动脉粥样硬化性血栓性脑梗死,多在安静或睡眠中发病,部分患者发病前有短暂性脑缺血发作(TIA)病史,表现为单侧肢体无力、麻木、言语不清等。还有腔隙性脑梗死,病灶较小,症状相对较轻,可能仅有轻微的头痛、头晕、肢体无力等。短暂性脑缺血发作(TIA): 是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损,症状一般持续数分钟到数小时,最长不超过24小时,可完全恢复,不留后遗症。但它是脑梗死的高危因素,约1/3的患者会发展为脑梗死。
出血性脑血管病
脑出血: 常发生在高血压合并细小动脉硬化的患者,血压突然升高时易导致血管破裂出血。多见于50岁以上有高血压病史的人群,常在活动中起病,起病急骤,症状在数分钟至数小时达到高峰,常见症状有头痛、呕吐、偏瘫、意识障碍等,出血量较大时可危及生命。蛛网膜下腔出血: 多由脑底部或脑表面的血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起。常见病因是颅内动脉瘤和脑血管畸形,起病突然,表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、颈项强直等,部分患者可出现意识障碍、癫痫发作等。
其他脑血管病
脑血管畸形: 是脑血管发育异常引起的脑血管病变,包括动静脉畸形、海绵状血管瘤等。可导致脑出血或癫痫发作等,青少年多见,有的患者可能长期无症状,有的则会出现相应的神经功能缺损症状。烟雾病: 是一种原因不明的慢性进行性脑血管闭塞性疾病,主要表现为双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部狭窄或闭塞,脑底出现异常的小血管网。儿童和青壮年多见,临床表现多样,可出现头痛、癫痫、偏瘫、失语等。
