甲状腺功能亢进症简称甲亢,如果甲亢患者在吃药期间意外怀孕,医生应告知患者继续妊娠可能面临的风险,因妊娠期甲亢会增加不良风险,如流产、早产等。若患者意外怀孕,要进行如下处理:
一、调整药物:
1.应马上停止服用甲亢药物,因药物可透过胎盘影响胎儿,可能致胎儿畸形等严重后果。若必须用药,建议妊娠12周后首选小剂量抗甲状腺药物治疗。孕早期选用丙硫氧嘧啶,孕中晚期选用甲巯咪唑,要将甲功控制在正常范围,通常需使FT4水平达正常范围1/3。
二、调整饮食:
1.甲亢患者应采取低碘饮食而非忌碘饮食,可食用加碘盐,无需额外补碘,但也不必严格忌碘。因胎儿甲状腺逐渐发育成熟时需母体碘元素来合成甲状腺素,若母体严格禁碘,会导致胎儿甲状腺素合成不足。
三、终止妊娠:
1.如果患者病情较重,服用大剂量抗甲状腺药物也无法控制症状,且已出现严重的甲亢并发症和妊娠并发症,如引起肝损害等,建议及早终止妊娠,同时积极治疗甲亢。
总之,如果甲亢患者在吃药期间意外怀孕,需高度重视,应到医院检测心率,仔细观察手抖、突眼等症状,常规进行甲功检查,以便根据结果调整治疗方案,尽量减少对患者及胎儿的不良影响。
