脑膜炎的治疗主要包括抗感染治疗、降低颅内压等措施。一般来说，抗感染治疗是关键，需要根据引起脑膜炎的病原体来选择合适的抗生素等药物。比如细菌性脑膜炎，通常需要静脉使用抗生素，疗程一般可能需要10 - 14天左右。
抗感染治疗方案
细菌性脑膜炎：如果是肺炎链球菌引起的细菌性脑膜炎，常用青霉素类或头孢菌素类抗生素。青霉素需要做皮试，不过敏的情况下可以使用，通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。而对于流感嗜血杆菌引起的细菌性脑膜炎，第三代头孢菌素如头孢曲松是常用药物，它能阻碍细菌细胞壁的合成，从而达到抗菌效果。病毒性脑膜炎：一般以对症支持治疗为主，同时使用抗病毒药物，像阿昔洛韦可用于治疗单纯疱疹病毒性脑膜炎，它能干扰病毒DNA多聚酶，抑制病毒DNA的合成。
降低颅内压措施
药物治疗：常用甘露醇来降低颅内压，它可以提高血浆渗透压，使脑组织内的水分向血浆转移，从而减轻脑水肿，降低颅内压。成人常用20%的甘露醇注射液，一般每次按体重1 - 2g/kg静脉快速滴注。但对于儿童要根据体重准确计算剂量，并且要注意观察患儿的尿量等情况。手术治疗：如果是由于脑膜炎导致脑积水等情况，可能需要进行脑室穿刺引流术等手术来降低颅内压。比如当脑室系统梗阻引起严重脑积水时，通过手术引流脑脊液，缓解颅内高压症状。
对症支持治疗
维持水电解质平衡：要根据患者的病情准确补充水分和电解质，比如长期发热、进食少的患者可能需要补充葡萄糖、氯化钠等溶液，维持体内的水电解质平衡，一般每天需要保证足够的液体入量，成人大约2000 - 2500ml左右，但要根据患者具体情况调整。营养支持：对于病情较重、不能进食的患者，需要通过鼻饲等方式给予营养支持，保证足够的热量、蛋白质等营养物质摄入，以维持患者的身体机能，促进康复。比如可以鼻饲富含蛋白质的流质饮食，像牛奶、豆浆等混合制成的营养流食。
特殊人群的注意事项
儿童患者：儿童患脑膜炎时，在治疗用药上要更加谨慎，因为儿童的肝肾功能等发育还不完善。比如在使用抗生素时，要根据儿童的体重、年龄等调整药物剂量，避免药物对儿童未发育成熟的器官造成损害。而且儿童的病情变化可能比较快，需要密切观察体温、意识等变化。老年患者：老年患者患脑膜炎时，往往身体机能较差，可能合并多种基础疾病。在抗感染治疗时，要考虑到老年患者肝肾功能减退等情况，选择对肝肾功能影响较小的药物，并且要密切监测肝肾功能指标。同时，老年患者的免疫功能较低，病情可能更容易加重，需要加强护理，预防并发症。