胃癌的典型症状通常包括上腹部不适与疼痛，约有半数以上的患者会出现这种情况，起初可能只是隐痛或胀痛，之后疼痛可能会逐渐加重且无明显规律。另外，消化不良也是常见症状之一，患者可能会有食欲减退、嗳气、反酸、恶心等表现，部分患者还可能出现体重减轻的情况，在数月内体重可下降5~10公斤甚至更多。还有一些患者会有呕血与黑便的症状，当肿瘤表面破溃时，就会有少量出血，表现为大便隐血试验阳性，若出血较多则会有呕血，黑便则多呈柏油样。
上腹部不适与疼痛表现
隐痛表现： 胃癌引起的上腹部隐痛通常没有特定的诱发因素，疼痛程度较轻，容易被患者忽视，可能会被误以为是胃炎等普通胃部疾病导致的不适。胀痛表现： 这种胀痛感会让患者感觉上腹部有饱胀的感觉，进食少量食物后就会觉得很饱，而且这种胀痛不会因为排便等情况而缓解。
消化不良相关症状
食欲减退： 患者会明显感觉到对食物的兴趣降低，以往喜欢吃的食物现在也不想吃了，进食量会逐渐减少。嗳气频繁： 会不断地有气体从胃内向上涌出，发出嗳气声，即使没有进食过多产气食物也会出现这种情况。
体重减轻情况
体重下降速度： 一般在几个月的时间内，体重会不知不觉地下降，有的患者可能在1~3个月内就会减轻5公斤以上。体重下降原因： 主要是因为肿瘤消耗身体能量，并且患者食欲减退导致摄入营养不足，从而出现体重减轻的现象。
呕血与黑便特征
大便隐血： 患者进行大便常规检查时，会发现隐血试验呈阳性，这是肿瘤表面少量出血的表现，此时可能没有其他明显的不适症状。呕血情况： 当肿瘤侵犯到较大血管时，会出现呕血症状，呕出的血液颜色可能是暗红色或者鲜红色，量多时可能会引起患者头晕、心慌等不适。