晚上睡觉脚热睡不着可能由以下原因导致：一是室内温度高，二是阴虚火旺，三是不宁腿综合征。
一、室内温度高：如果晚上睡觉时卧室内温度较高，就可能出现晚上睡觉脚热而难以入眠的情况。此时建议适当将温度调低，保持在较为适宜的24℃左右，这样有助于改善睡眠状况。
二、阴虚火旺：
1.形成原因：阴虚火旺可能源于精亏血少、阴虚阳亢等，会使虚火亢盛且体内阴液亏虚。
2.症状表现：会导致晚上难以入睡，有些人还会伴有口燥咽干、小便短黄等症状。
3.应对方法：要调整饮食，以清淡为主，避免食用辛辣刺激性食物，同时注意少食多餐；还要适当进行锻炼，规律作息时间。若阴虚火旺的表现较为明显，可以在医生建议下使用药物进行调理，比如大补阴丸、六味地黄丸、知柏地黄丸等。
三、不宁腿综合征：
1.引发原因：可能由遗传以及脑内多巴胺功能异常等不良影响所引起。
2.症状表现：在静息状态下会引起下肢不适感，可能出现晚上睡觉脚热睡不着、下肢麻木感等。
3.处理方式：需要前往神经内科就诊。确诊后应在医生建议下使用如卡左双多巴控释片、普拉克索等复方左旋多巴制剂和多巴胺受体激动剂进行治疗。
总之，晚上睡觉脚热睡不着的原因较多，应注意排除疾病因素。