腋下里面淋巴结肿大可能由多种原因引起，比如感染因素，像细菌感染时，常能发现局部有红肿热痛等表现，而病毒感染如EB病毒感染也可能导致腋下淋巴结肿大。一般来说，感染引起的腋下淋巴结肿大，通过积极治疗原发病，淋巴结肿大可能会在数周内有所改善。
常见引发原因
感染性原因： 细菌感染是常见诱因，比如上肢、乳房等部位有细菌感染病灶时，细菌可经淋巴管引流到腋下淋巴结，引发淋巴结肿大，像金黄色葡萄球菌感染就可能出现这种情况。病毒感染也能导致，例如传染性单核细胞增多症，由EB病毒引起，除了腋下淋巴结肿大，还常伴有发热、咽痛、肝脾肿大等表现。非感染性原因： 恶性肿瘤也可能累及腋下淋巴结，像乳腺癌转移时，癌细胞可转移至腋下淋巴结，导致淋巴结肿大，这种情况往往会逐渐增大，质地较硬，活动度差。另外，自身免疫性疾病也可能引起，比如系统性红斑狼疮，除了腋下淋巴结肿大，还会有面部红斑、关节痛等多系统受累表现。
如何初步判断
观察淋巴结特点： 可以观察肿大淋巴结的大小、质地、活动度以及有无压痛等。如果淋巴结较小，质地软，有压痛，多考虑感染性因素；如果淋巴结较大，质地硬，活动度差，无明显压痛，要警惕恶性肿瘤转移的可能。结合伴随症状： 若腋下淋巴结肿大伴有发热、局部红痛，多为感染引起；若伴有消瘦、乏力等全身症状，需进一步排查恶性疾病。
就医相关建议
及时就诊情况： 如果腋下淋巴结肿大持续不消退，或者进行性增大，或者伴有发热、消瘦等全身症状，应尽快就医。一般需要进行血常规、淋巴结超声、必要时还可能需要进行淋巴结活检等检查来明确病因。就诊科室选择： 可以首先就诊于普通外科，如果怀疑是恶性肿瘤转移，可能需要转到乳腺外科、肿瘤内科等相应科室进一步诊治。