食管反流性胃炎常见症状有反酸，约有50% - 70%的患者会出现，表现为胃内容物反流至口腔，有时带有酸味或苦味；还有烧心，约70% - 80%的患者会有，是胸骨后或剑突下烧灼感，多在餐后1小时出现，平卧、弯腰或腹压增高时易加重。
反流相关症状
反流表现：除了上述反酸，还可能有食物反流，有时能感觉到胃内的食物反流到咽部或口腔，尤其在卧位、弯腰或腹压增高时更易发生。反流伴随：部分患者反流时可能伴有胸骨后疼痛，疼痛可放射至心前区、肩部、颈部等部位，类似心绞痛，需注意与心脏疾病鉴别。
消化道不适症状
烧心与疼痛关联：烧心常与胸骨后疼痛同时存在，疼痛程度不一，有的较轻，有的较为剧烈。胃部不适：患者还可能出现上腹部不适，表现为隐痛、胀痛等，进食后可能加重或减轻，同时可能伴有腹胀，感觉胃部胀满，消化功能受影响。
食管外相关症状
咽喉部症状：由于反流物刺激咽喉部，可引起咽喉部不适，如咽部异物感、咽干、咽痒、咳嗽等，长期刺激还可能导致咽喉炎、声嘶等问题，有些患者会误以为是咽喉疾病而忽视了食管反流的问题。呼吸道症状：反流物刺激或吸入呼吸道，可引起咳嗽、哮喘等呼吸道症状，尤其在夜间平卧时，反流物更容易刺激呼吸道，导致咳嗽加重，甚至可能诱发肺炎等肺部疾病。