甲减全称甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。据统计,人群中甲减的患病率约为1%左右,女性患病率相对更高。
病因方面
自身免疫损伤:最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎,像桥本甲状腺炎,自身的免疫系统错误地攻击甲状腺,破坏甲状腺组织,影响甲状腺激素的合成和分泌。碘摄入异常:碘缺乏会导致甲状腺激素合成原料不足,从而引发甲减,比如一些远离海洋且碘摄入不足地区的人群容易患病;而碘摄入过多也可能引发甲状腺功能异常,导致甲减出现。
症状表现
代谢减慢相关表现:患者会出现怕冷、乏力的情况,体温可能比正常人低,活动后也不容易出汗;还会有体重增加的趋势,因为代谢慢,身体消耗的能量减少。消化系统方面可能出现食欲减退、便秘等症状,胃肠蠕动减慢。精神神经系统表现:患者可能会感觉记忆力减退,注意力不集中;情绪方面容易出现抑郁,整天无精打采。
诊断方法
血液检查:主要检测甲状腺功能指标,其中血清促甲状腺激素(TSH)是诊断甲减的重要指标,原发性甲减时TSH会升高,同时血清甲状腺激素(FT4、TT4)会降低。如果是继发性甲减,TSH可能正常或降低,甲状腺激素也会降低。甲状腺超声检查:可以观察甲状腺的大小、形态、结构等情况,帮助医生判断甲状腺是否存在病变,比如自身免疫性甲状腺炎患者的甲状腺超声可能会有弥漫性病变等表现。
治疗方式
甲状腺激素替代治疗:常用药物是左甲状腺素钠片,通过补充外源性的甲状腺激素来替代体内不足的甲状腺激素,维持机体正常的代谢功能。一般需要终身服药,并且需要定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整药物剂量。在服药过程中要注意,不能随意停药或自行增减剂量,以免影响治疗效果。
