关键点：宝宝发烧先手脚冰凉后手脚热可能是感冒或积食导致，治疗感冒可用感冒灵颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒，治疗积食可用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散。
一、感冒
1.病因：可能是出门未做好保暖受冷风刺激，也可能是感染因素引起。
2.症状：患者会出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、头痛等，病情加重会导致发烧时先手脚冰凉后逐渐变热。
3.治疗药物：感冒灵颗粒可缓解感冒症状；小儿氨酚黄那敏颗粒能减轻鼻塞等不适。
二、积食
1.病因：可能因暴饮暴食或食用不易消化食物导致。
2.症状：患病后有腹胀、腹痛，严重时会出现发烧先手脚冰凉后变热现象。
3.治疗药物：枯草杆菌二联活菌颗粒可调节肠道菌群；双歧杆菌三联活菌散有助于改善消化功能。
总结概况提示：宝宝发烧且手脚温度有变化，要考虑是感冒或积食引起，明确病因后可使用相应药物治疗，但用药需在医生指导下进行。