骨癌的表现多样，早期可能不太明显，随着病情发展会逐渐出现一些典型症状。比如骨癌患者中，约有30% - 50%会首先出现疼痛症状，这种疼痛往往是逐渐加重的，一开始可能是间歇性疼痛，后来会变为持续性疼痛，尤其在夜间可能会更为明显。
疼痛表现：
局部疼痛： 骨癌好发部位会出现疼痛，像发生在腿骨的骨癌，腿部相应部位会持续疼痛，且休息时也难以缓解。如果是发生在脊柱的骨癌，可能会出现腰背部疼痛，并且可能会伴随肢体麻木等情况。疼痛进行性加重： 骨癌引起的疼痛不会自行减轻，而是会随着时间推移逐渐加重，比如一开始能忍受的疼痛，慢慢变得难以忍受，严重影响患者的日常生活和睡眠。
肿块表现：
局部肿块： 有些骨癌患者能在病变部位摸到肿块，肿块质地较硬，表面不光滑，而且可能会逐渐增大。例如发生在手臂骨的骨癌，手臂上能摸到逐渐变大的硬块。肿块伴有压痛： 摸到的肿块通常会有压痛感，用手按压时患者会感觉疼痛明显，这是因为肿瘤组织刺激周围组织导致的。
功能障碍表现：
肢体活动受限： 如果骨癌发生在下肢骨，患者会出现行走困难，下肢活动受限，比如原本能正常走路，现在走几步就会感觉疼痛不适，难以继续行走。要是骨癌发生在上肢骨，会影响手臂的正常活动，像抬举、抓握等动作都会受到限制。关节活动异常： 骨癌累及关节周围时，会导致关节活动异常，比如关节屈伸不利，原本灵活的关节变得僵硬，活动范围明显减小。