肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染,其症状特征多样。一般来说,肠结核患者可能会有长达数周或数月的病程。
消化道症状表现
腹痛情况: 多数患者会有右下腹疼痛,疼痛性质多为隐痛或钝痛,有时在进食后会加重,这是因为进食会引起胃肠蠕动或回盲部炎症刺激。部分患者也可表现为脐周疼痛,是由于回盲部病变的牵涉痛所致。排便异常: 早期可表现为腹泻,粪便多为糊样,无脓血,每日数次不等,这是因为肠结核导致肠道功能紊乱。随着病情进展,也可能出现便秘,与腹泻交替出现,这是因为病变肠段的痉挛与狭窄影响了肠道的正常蠕动和排便。
全身症状表现
发热: 约有一半左右的患者会出现低热,午后较为明显,体温一般在37.5℃~38.5℃之间,也有部分患者会出现弛张热或稽留热。发热是由于结核分枝杆菌感染引起的全身炎症反应。盗汗: 患者在夜间或睡醒时会出现盗汗现象,严重的患者会被汗液浸湿衣物,这是因为结核杆菌感染导致机体代谢紊乱,植物神经功能失调引起。消瘦、乏力: 由于结核杆菌持续感染,机体消耗增加,患者会逐渐出现消瘦、乏力等表现,体重可在数月内下降5~10公斤甚至更多,精神状态也会变差。
腹部体征表现
腹部压痛: 右下腹常有固定的轻压痛,这是因为病变主要累及回盲部,炎症刺激导致局部压痛。腹部肿块: 约1/3的患者可触及腹部肿块,多位于右下腹,质地中等,比较固定,伴有轻度或中度压痛。肿块形成的原因是肠粘连、增厚的网膜、肿大的肠系膜淋巴结以及干酪样坏死物积聚等。肠梗阻表现: 多见于晚期患者,表现为腹痛加重,伴有腹胀、呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状,是由于肠管狭窄或肠粘连引起肠腔梗阻。
