怀孕时胃里有烧灼感，多是因为孕期体内激素变化，使得食管下括约肌松弛，胃酸容易反流刺激食管引起的。一般在孕期中晚期比较常见。
激素变化影响
孕激素作用： 怀孕后，孕妇体内孕激素水平升高，它会使食管下括约肌张力降低，食管蠕动减慢，这样胃酸就更容易反流到食管，从而产生烧灼感。一般从怀孕中晚期开始，这种情况可能会逐渐明显。绒毛膜促性腺激素影响： 绒毛膜促性腺激素水平升高也会对胃肠道产生影响，导致胃肠蠕动减慢，胃排空时间延长，进一步增加胃酸反流的几率，引发胃里烧灼感。
子宫增大压迫
子宫压迫胃部： 随着孕周增加，子宫不断增大，会向上压迫胃部，使胃内压力升高，促使胃酸更容易反流至食管，引发烧灼感。通常怀孕 4 个月左右，子宫开始超出盆腔，对胃部的压迫逐渐明显，胃里烧灼感可能就会出现。
饮食因素相关
饮食结构改变： 如果孕妇进食过多油腻、辛辣刺激性食物，或者吃了过甜、过酸的食物，会刺激胃酸分泌增加，加重胃里的烧灼感。比如吃了大量辣椒、巧克力等，就可能让症状更明显。进食方式不当： 孕期如果暴饮暴食，或者进食后立即平卧，也容易导致胃酸反流，出现胃里烧灼感。建议孕妇少食多餐，进食后不要马上躺下。
缓解方法建议
调整体位： 进食后不要立即平卧，可以适当站立或散步一段时间，帮助消化，减轻胃酸反流。饮食调整： 选择清淡、易消化的食物，避免吃油腻、辛辣、过甜、过酸的食物。可以多吃一些面食，如馒头等，能在一定程度上中和胃酸，缓解烧灼感。就医咨询： 如果胃里烧灼感比较严重，通过生活方式调整无法缓解，应及时就医，在医生评估下看是否需要用一些安全的药物来缓解症状，但一定要遵医嘱用药，不能自行乱吃药。