低血压高吃什么药好用

低血压高即舒张压高,常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)等。比如依那普利属于ACEI类药物,能通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ生成,从而舒张血管降低血压;氯沙坦是ARB类药物,可阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合,发挥降压作用;氨氯地平是CCB类药物,能阻滞钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张进而降压。

不同类别药物特点

ACEI类药物:除依那普利外,还有卡托普利等。这类药物对各种程度高血压都有一定降压作用,尤其对伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等并发症的患者较为适用,但可能会引起干咳等不良反应,孕妇禁用。ARB类药物:除氯沙坦外,还有缬沙坦等。其降压作用平稳持久,不良反应相对较少,一般不会引起干咳,对血管紧张素转换酶抑制剂引起干咳的患者可选用此类药物,同样孕妇禁用。CCB类药物:除氨氯地平外,还有硝苯地平缓释片等。降压疗效和降压幅度相对较强,疗效的个体差异性较小,还能改善心肌缺血,对老年患者有较好降压效果,常见不良反应有心跳加快、脚踝水肿等。

用药注意事项

在选择药物时,需要根据患者具体情况来定。比如有肾功能不全的患者,使用ACEI或ARB类药物时要密切监测血钾和血肌酐水平,防止出现高血钾和肾功能进一步恶化。同时,降压药物一般需要长期甚至终身服用,不能随意停药,否则血压容易反弹。而且不同药物有不同的禁忌人群,像ACEI类和ARB类药物孕妇禁用,CCB类药物某些情况也需谨慎使用,所以必须在医生指导下选择合适的药物。

非药物干预配合

单纯依靠药物降压还不够,还需配合非药物干预。比如患者要坚持低盐饮食,每天盐的摄入量应控制在6克以下,减少钠的摄入有助于降低血压。还要适量运动,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动能帮助控制体重,增强心血管功能。另外,要戒烟限酒,吸烟和过量饮酒都会影响血压,戒烟限酒有利于血压的控制。