尾椎骨末端屁股中间疼可能由多种原因引起。比如久坐久站等不良姿势可能导致局部肌肉劳损，长时间保持一个姿势，像坐办公室的人，每天坐6~8小时以上，就容易出现这种疼痛。
外伤因素
摔倒或撞击：如果不小心摔倒，臀部直接着地，或者受到外力撞击，很可能造成尾椎骨周围的软组织损伤甚至尾椎骨骨折，从而引发屁股中间疼痛。比如从高处跳下时姿势不当，就容易出现这种情况。运动损伤：进行剧烈运动时，如打篮球、踢足球等，突然的扭转、碰撞也可能导致尾椎骨末端周围组织受伤，引起疼痛。
久坐久站相关
肌肉劳损：长时间坐着工作的人，尾椎骨部位的肌肉一直处于紧张状态，容易发生劳损。一般每天连续坐着超过6小时，就会增加肌肉劳损的风险，进而出现屁股中间疼的情况。血液循环不畅：久坐会影响尾椎骨部位的血液循环，导致局部代谢产物堆积，刺激周围神经，引发疼痛。
疾病因素
尾椎骨关节炎：随着年龄增长，尾椎骨可能会发生退行性改变，引发关节炎，出现疼痛症状。中老年人相对更易患尾椎骨关节炎，一般40岁以上人群发病率逐渐升高。腰椎疾病波及：腰椎间盘突出等腰椎疾病，可能会压迫神经，放射到尾椎骨末端屁股中间部位引起疼痛。据统计，约有10%~15%的腰椎间盘突出患者会出现下肢及尾椎周围的放射痛。肛周疾病：如肛周脓肿、肛瘘等疾病，也可能导致尾椎骨末端屁股中间疼。肛周脓肿是肛管直肠周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，会引起局部红肿热痛，疼痛可能放射到尾椎部位。