胰岛素抵抗的治疗需要综合多方面来进行。一般来说，改善生活方式是基础，同时可能需要结合药物等手段。
生活方式干预很关键
饮食调整： 要控制碳水化合物的摄入，建议将碳水化合物提供的能量占比控制在50% - 60%左右。多吃蔬菜，每天蔬菜的摄入量应达到500克以上，选择低升糖指数的食物，像全麦面包、燕麦等就比精制米面更适合。运动锻炼： 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，比如快走，速度保持在每分钟60 - 100米；也可以进行力量训练，如每周2 - 3次的哑铃训练等，每次20 - 30分钟，坚持运动有助于提高身体对胰岛素的敏感性。
药物辅助治疗
二甲双胍： 它是常用的药物之一，可通过提高胰岛素的敏感性来发挥作用，它能抑制肝脏葡萄糖的输出，还能改善外周组织对胰岛素的利用。噻唑烷二酮类药物： 像罗格列酮等，这类药物可以激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ，增加靶组织对胰岛素的敏感性，但要注意可能会有水肿等副作用，使用时需监测。
控制相关疾病
控制肥胖： 如果患者存在肥胖问题，体重减轻5% - 10%就可能会明显改善胰岛素抵抗。对于体重指数（BMI）超过28的肥胖患者，减轻体重是重要的治疗措施。管理高血压和高血脂： 高血压会加重胰岛素抵抗，对于合并高血压的患者，要合理使用降压药物来控制血压；高血脂也与胰岛素抵抗相关，可使用他汀类药物等调节血脂，将低密度脂蛋白胆固醇控制在合适范围，比如对于高危人群要控制在1.8mmol/L以下等。