纵隔气肿的治疗方法需根据病情严重程度来定。一般来说，轻度纵隔气肿可通过自身吸收等方式处理，中重度可能需要采取其他干预措施。
一般处理措施
观察与休息： 对于症状较轻、纵隔气肿范围小的患者，要注意休息，减少活动量，避免剧烈咳嗽等加重气肿的动作，同时密切观察病情变化，比如呼吸、胸闷等症状有无加重。吸氧支持： 如果患者有轻度呼吸困难，可给予低流量吸氧，一般氧流量控制在1 - 2升/分钟左右，改善机体缺氧状况。
针对原发病的治疗
治疗基础疾病： 如果纵隔气肿是由肺部基础疾病引起的，比如肺炎、哮喘急性发作等导致的，就要积极治疗原发病。若是肺炎引起，要根据病原体选择合适的抗感染药物，像细菌感染引起的肺炎，可能会用到青霉素类、头孢菌素类等抗生素，但具体药物需由医生根据病情判断，这里只说明要针对病因用药来控制肺部炎症，从而缓解纵隔气肿情况。控制气道痉挛： 若是哮喘导致的纵隔气肿，要使用支气管舒张剂等药物来缓解气道痉挛，常用的有沙丁胺醇等药物，通过舒张支气管，改善通气，减少因气道压力变化导致纵隔气肿加重的情况。
胸腔穿刺或引流
胸腔穿刺抽气： 当纵隔气肿伴有明显的胸腔积气，且患者症状较明显时，可能需要进行胸腔穿刺抽气。一般会在超声定位下，选择合适的穿刺部位，将胸腔内的气体抽出，减轻对纵隔的压迫。胸腔闭式引流： 对于纵隔气肿较严重，胸腔积气量大的患者，可能需要放置胸腔闭式引流管，持续引流胸腔内的气体，促使肺组织复张，缓解纵隔受压情况。引流管要保持通畅，防止堵塞，同时要注意观察引流液的量和性质等情况。
手术治疗情况
极少数需手术： 只有在非常罕见的严重情况下，比如纵隔气肿是由于食管破裂等严重原因引起，经保守治疗无效时，可能需要考虑手术治疗，修复破裂部位等，但这种情况相对较少见。