宫腔镜是一种用于妇科检查和治疗的内镜。它是通过将细长的光学仪器经阴道、宫颈插入宫腔，直接观察宫腔内的情况。一般来说，宫腔镜检查可以在门诊进行，整个过程通常较短。
宫腔镜的作用
检查方面： 能清晰观察子宫腔内的形态、内膜情况等。比如可以发现宫腔内是否有息肉、肌瘤、粘连等病变。通过宫腔镜检查，医生能更准确地诊断如异常子宫出血、怀疑宫腔内有占位病变等情况。治疗方面： 可以在宫腔镜下进行一些手术操作。例如，对于子宫内膜息肉，可以在宫腔镜下直接切除；对于黏膜下子宫肌瘤，也能通过宫腔镜进行手术剔除；还可以利用宫腔镜分离宫腔粘连等。
适用人群
异常子宫出血者： 比如月经周期紊乱、经期延长、经量过多等情况，通过宫腔镜检查能查看宫腔内是否有病变导致出血。一般对于药物治疗效果不佳的异常子宫出血患者，会考虑进行宫腔镜检查。怀疑宫腔内有占位病变者： 像B超等检查提示宫腔内有异常回声，怀疑有息肉、肌瘤等情况时，需要通过宫腔镜来明确诊断并进行相应处理。例如超声发现宫腔内有赘生物，就需要宫腔镜进一步明确性质并治疗。不孕不育患者： 部分不孕不育患者可能存在宫腔因素，如宫腔粘连、息肉等影响受孕，宫腔镜检查可以发现这些问题并进行处理，有助于提高受孕几率。
术前准备
时间选择： 一般选择在月经干净后3 - 7天进行，这个时期子宫内膜较薄，宫腔内病变容易被发现，而且出血少。比如月经干净后第5天，此时进行宫腔镜检查相对合适。术前检查： 需要进行血常规、凝血功能、传染病筛查（如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）、白带常规等检查。通过这些检查来评估患者的身体状况，排除手术禁忌证。例如如果白带常规提示有阴道炎，需要先治疗阴道炎后再进行宫腔镜手术，以免引起宫腔感染。禁食水： 一般术前6 - 8小时需要禁食，4小时需要禁水，防止术中出现呕吐、误吸等情况。比如早上进行手术，前一天晚上10点后就不再进食，术前4小时不再喝水。