脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，其常见原因如下：
高血压与血管病变
高血压：长期高血压会使脑内小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死，甚至形成微动脉瘤。当血压剧烈波动时，微动脉瘤容易破裂出血。据统计，约70%的脑出血与高血压有关。例如，血压长期控制不佳，收缩压经常高于160mmHg的人群，脑出血风险明显增加。脑血管淀粉样变性：这是一种脑血管的退行性病变，多见于老年人。淀粉样物质沉积在脑动脉壁，导致血管弹性下降、脆性增加，容易破裂出血。
血液系统疾病相关
白血病：白血病患者体内血小板数量减少、质量异常，同时白血病细胞可能浸润血管，使血管壁受损，容易引发出血，其中就包括脑出血。白血病患者发生脑出血的概率相对较高，尤其是病情未得到有效控制时。血友病：这是一种遗传性凝血功能障碍的出血性疾病。由于患者体内缺乏某些凝血因子，凝血功能出现异常，轻微的血管损伤就可能导致严重出血，颅内血管也不例外，容易发生脑出血。
不良生活方式因素
长期大量饮酒：酒精会使血压升高，还会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能。长期大量饮酒的人，脑血管破裂出血的风险比不饮酒或少量饮酒的人高很多。比如，每天饮酒量超过50克（相当于50度白酒1两），连续多年饮酒，脑出血风险显著上升。过度劳累与情绪激动：过度劳累会使身体处于应激状态，血压波动加大；情绪激动时，交感神经兴奋，血压急剧升高，这些都可能诱发脑血管破裂出血。比如，长时间加班熬夜后，或者与人激烈争吵后，发生脑出血的几率会增加。