月经后同房后出血可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.子宫颈疾病：子宫颈炎症、息肉或癌症等病变可能导致同房后出血。这些病变可能在月经期间未被完全清除，月经后同房时刺激子宫颈引起出血。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫以外的部位，如卵巢、输卵管或盆腔腹膜等。在月经期间，异位的子宫内膜也会出血，月经后同房可能导致这些异位组织受到刺激而出血。
3.阴道或外阴损伤：在同房过程中，可能会发生阴道或外阴的损伤，导致出血。这种情况通常会伴有疼痛和不适感。
4.排卵期出血：有些女性在排卵期时，由于激素水平的变化，可能会出现少量阴道出血。这种出血通常发生在月经周期的中期，与同房时间无关。
5.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的良性病变，可能导致月经间期出血或月经后出血。
6.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤。较大的肌瘤可能影响子宫收缩，导致月经后出血。
7.其他因素：内分泌失调、使用避孕药、节育环等也可能引起月经后同房后出血。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，还有其他一些罕见的情况也可能导致类似症状。如果出现月经后同房后出血，应及时就医，进行详细的妇科检查、超声检查等，以确定具体的原因。医生可能会根据具体情况采取相应的治疗措施，如治疗子宫颈疾病、进行手术切除息肉等。
此外，对于初次出现这种情况的女性，尤其是伴有其他异常症状（如疼痛、瘙痒、白带异常等）或有其他健康问题的女性，建议及时就医。医生会根据个体情况进行评估，并提供个性化的建议和治疗方案。
在就诊时，应如实告知医生月经情况、同房情况以及其他相关症状，以便医生做出准确的诊断和治疗。同时，定期进行妇科检查也是预防和早期发现妇科疾病的重要措施。