肛瘘不开刀通常不能治愈，肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，中医也称之为肛漏。内口多位于齿线附近，外口位于肛周皮肤上，经久不愈或间歇性反复发作，是肛肠疾病中的常见病。肛瘘不能自愈，不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿，因此，一旦明确诊断，建议手术治疗。
肛瘘的手术方式很多，包括肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线疗法、肛瘘栓等。医生会根据肛瘘的具体情况选择合适的手术方式。手术后需要注意休息、保持局部清洁、按时换药等，以促进伤口愈合。
对于一些特殊情况，如身体状况不适合手术、复杂性肛瘘等，医生可能会采用其他治疗方法，如药物治疗、坐浴、灌肠等。但这些方法通常只能缓解症状，不能根治肛瘘。
需要注意的是，肛瘘的治疗需要在医生的指导下进行，根据个人情况选择合适的治疗方法。同时，在日常生活中，应注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久蹲，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物，预防肛瘘的发生。如果出现肛门局部肿痛、流脓等症状，应及时就医。