妇科检查中的双合诊是妇科常用的检查方法之一。双合诊检查时，医生会将一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查，通过这种方式来了解盆腔内生殖器官的情况。一般来说，双合诊检查能在几分钟内完成。
双合诊的检查目的：
检查子宫情况： 通过双合诊可以了解子宫的大小、位置、形态以及质地等。比如正常子宫大小约长7 - 8cm，宽4 - 5cm，厚2 - 3cm，位置多为前倾前屈位。如果子宫有增大、变形等情况，可能提示有子宫肌瘤、妊娠等问题。检查附件情况： 附件包括输卵管和卵巢。医生能通过双合诊触摸到输卵管和卵巢是否有增厚、肿块、压痛等情况。例如，输卵管炎症时，可能会摸到增粗的输卵管，并有压痛；卵巢囊肿时，可摸到附件区有囊性或实性的包块。
双合诊的检查步骤：
患者准备： 检查前患者需要排空膀胱，一般取膀胱截石位躺在检查床上。医生会先进行外阴、阴道的常规消毒等准备工作。阴道内检查： 医生将阴道窥器放入阴道，暴露宫颈和阴道壁，然后将一手的示指和中指涂润滑剂后缓缓伸入阴道，触摸宫颈、子宫、附件等。腹部配合检查： 另一手放在下腹部，与阴道内的手配合，触摸子宫的位置、大小、活动度以及附件区的情况。
双合诊的注意事项：
月经期间不宜检查： 一般月经期间不进行双合诊检查，因为此时子宫颈口开放，容易引起感染。最好在月经干净后3 - 7天进行检查比较合适。避免在急性炎症期检查： 如果患者处于急性盆腔炎等炎症急性期，双合诊检查可能会导致炎症扩散，所以需要等炎症控制后再进行检查。检查时放松身体： 患者在检查时要尽量放松身体，尤其是腹部肌肉，这样可以使检查更顺利，也能减轻不适感觉。如果过于紧张，可能会导致腹部肌肉紧张，影响检查操作和结果判断。