小阴唇上起小疙瘩的原因包括：不良生活作息、内裤过紧、性生活不卫生、妇科炎症等。
一、不良生活作息：有些女性的生活作息很不健康，常常熬夜且有喝酒的习惯，还特别喜欢食用辛辣刺激的食物。这样会使女性身体的免疫力下降，容易出现上火的情况，而上火的表现之一可能就是小阴唇上长出小疙瘩。
二、内裤过紧：如果穿过于紧的内裤，会增加内裤与小阴唇之间的摩擦，久而久之就容易导致小阴唇上出现小疙瘩。
三、性生活不卫生：部分女性存在性生活不卫生的现象，比如性生活后没有及时清洗；拥有多个性伴侣；在经期进行性生活等。这些不卫生的行为可能会使女性患上生殖器疱疹、梅毒、艾滋病等病症，进而导致下体分泌物增多，病菌污染小阴唇，从而出现长小疙瘩的状况。(1)生殖器疱疹主要是由单纯疱疹病毒感染引起的一种性传播疾病，会在生殖器部位出现水疱、疼痛等症状。(2)梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的慢性全身性传染病，一期梅毒会在生殖器部位出现硬下疳等表现。(3)艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引起的严重免疫缺陷综合征，早期可能会有一些皮疹等表现。
四、妇科炎症：当女性患有某些妇科炎症，如阴道炎、盆腔炎等，如果不注重外阴卫生，不及时更换内裤，就可能导致尿液或者粪便污染外阴，长时间这样的污染可能会造成小阴唇上起小疙瘩。
总之，小阴唇上起小疙瘩的原因多样，需要根据具体情况进行分析和处理，若发现异常应及时就医。