左肩膀下面痛需警惕以下四种疾病：
一、心脏疾病。心脏心肌缺血，像冠心病、心绞痛甚至心梗等情况，除了会使患者心前区疼痛外，部分患者还会牵扯放散到左肩膀下方产生疼痛。这种情形下，患者要尽快到医院心内科挂号就诊，依据相关病症实施专业医治。比如冠心病，是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。心绞痛则是在冠状动脉供血不足、心肌急剧的暂时缺血与缺氧时发作的胸痛或胸部不适症状。而心梗更是严重的心脏疾病，会危及生命，需要及时进行治疗干预。
二、淋巴结炎。左肩膀腋下区域的淋巴结较为丰富，受多种因素影响，容易出现淋巴结肿大状况。一旦出现淋巴结炎症，该部位就会有疼痛症状。确诊后，患者可遵医嘱服用阿莫西林、多西环素等药物进行抗感染治疗。其中阿莫西林是一种广谱抗生素，能有效抑制细菌生长。多西环素也具有抗菌消炎的作用，对多种病原体有抑制效果。
三、肩周炎。肩周炎病变常会导致左肩关节活动受限，进而使左肩膀下面出现疼痛表现。患者可遵医嘱服用盐酸乙哌立松、依托考昔来缓解疼痛以及肌肉痉挛等症状。盐酸乙哌立松能改善肌肉紧张状态，依托考昔则有较好的止痛效果。
四、颈椎病。当患者椎体骨质增生压迫到肩膀部位神经时，会导致该部位出现放射性疼痛症状。患者可遵医嘱服用颈复康颗粒、颈舒颗粒进行治疗。颈复康颗粒具有活血通络、散风止痛的功效，颈舒颗粒则能缓解颈部不适和疼痛。
总之，当出现左肩膀下面痛的情况时，要警惕可能是上述疾病引起，应及时就医检查和治疗，以便明确病因并采取针对性的治疗措施。