碱性磷酸酶（ALP）偏高可能由多种原因引起。一般来说，儿童骨骼发育期间ALP会生理性升高，青少年骨骼生长旺盛时，ALP活性可比正常人高1~2倍。
骨骼系统疾病相关
骨病导致： 像佝偻病、骨软化症这类疾病，会使得骨组织中的碱性磷酸酶合成增加，从而引起血清中碱性磷酸酶偏高。比如佝偻病多发生于儿童，由于维生素D缺乏等原因，影响钙磷代谢，导致骨骼发育异常，碱性磷酸酶就会升高。恶性骨肿瘤： 一些骨的恶性肿瘤，像骨肉瘤等，肿瘤细胞会产生较多的碱性磷酸酶，也会使血液中碱性磷酸酶水平升高。
肝胆系统疾病相关
肝炎： 急、慢性肝炎患者，肝细胞受损，肝细胞膜通透性增加，碱性磷酸酶释放入血，会出现偏高情况。例如急性肝炎发病后，血清碱性磷酸酶可在1~2周内升高，升高幅度一般在正常上限的2~5倍。胆道梗阻： 当胆道存在梗阻时，比如胆结石、胆管癌等引起胆道梗阻，胆汁排泄受阻，碱性磷酸酶反流入血，导致血清碱性磷酸酶明显升高。一般胆道梗阻时，碱性磷酸酶可升高至正常上限的3~10倍。
其他系统疾病相关
甲状腺功能亢进： 甲状腺功能亢进患者，甲状腺素分泌过多，机体代谢加快，骨更新率增加，碱性磷酸酶也会升高。白血病： 白血病患者体内白细胞异常增生，会产生较多的碱性磷酸酶，进而导致血清碱性磷酸酶偏高。