痔疮严重时会有多种表现。一般来说，严重痔疮可能会出现大量出血，比如每次排便出血量可达数十毫升，甚至更多；还可能有肿物脱出且难以回纳等情况。
出血情况
频繁大量出血：严重痔疮患者便血情况较为严重，可能会出现间断性便后滴血，甚至呈喷射状出血，长期如此可能会导致贫血，出现面色苍白、乏力等症状。一般每次出血量能达到10 - 50毫升左右，严重时可能超过50毫升。出血伴随疼痛：除了出血，还可能伴有剧烈疼痛，这是因为痔核脱出嵌顿，血液循环受阻，导致局部肿胀、缺血，从而引发疼痛，这种疼痛会严重影响患者的日常生活和排便。
肿物脱出表现
脱出物难以回纳：严重痔疮的痔核会反复脱出肛门外，而且很难自行回纳。有时候需要用手才能将脱出的痔核推回肛门内。如果脱出的痔核长时间不能回纳，还可能发生坏死、感染等情况，进一步加重病情。脱出物增大：随着病情发展，脱出的痔核会逐渐增大，从最初较小的痔核脱出，发展到较大的肿物脱出，给患者带来极大的不适，影响行走、坐立等日常活动。
局部症状表现
肛门坠胀感明显：患者会感觉到肛门有明显的坠胀感，总是觉得肛门有东西存在，排便不尽感也很强烈，即使刚排完便，还是会有坠胀感和想再次排便的感觉，严重影响患者的生活质量。局部瘙痒不适：由于痔核脱出，会导致肛门闭合不全，肠道分泌液会渗出到肛门外，刺激周围皮肤，引起瘙痒不适，患者会不自觉地搔抓，进一步加重局部皮肤的损伤，甚至可能引发感染等问题。