膀胱过度活动症是被国际尿控学会定义的一种以尿急为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可能伴有或不伴有急迫性尿失禁,且不存在尿路感染或其他明确的病理改变。在尿动力学上,其可表现为逼尿肌过度活动,也可为其他形式的尿道膀胱功能障碍。该病症无明确病因,不包括因尿路感染或其他膀胱尿道病变导致的症状。目前,膀胱过度活动症的病因尚不明确,可能的发病机制包括:
一、神经元性学说。中枢神经、外周神经尤其是膀胱传入神经的异常,都可引发膀胱过度活动症状。比如中枢神经系统的病变可能影响对膀胱的控制;外周神经异常时,膀胱传入神经的信号传递出现问题,也会导致相应症状的出现。
二、肌源性学说。逼尿肌、平滑肌、细胞的自发性收缩以及肌细胞间冲动传递增强等情况,都可能诱发逼尿肌不自主收缩,从而产生膀胱过度活动症状。比如逼尿肌的异常收缩会使得膀胱的正常储尿和排尿功能受到干扰。
另外,还有一些其他因素也可能影响膀胱过度活动症状的发生,如炎症,可能刺激膀胱;膀胱出口梗阻会导致膀胱功能改变;高凝状态可能影响局部血液循环;精神疾患会通过神经机制对膀胱功能产生影响等。
总之,膀胱过度活动症是一种具有特定症状表现但病因复杂且尚不明确的病症,其发病机制涉及神经元性和肌源性等多个方面,同时其他一些因素也可能起到一定作用。
