胸一直痛但不来月经，较为常见的原因包括怀孕和月经失调。
一、怀孕。怀孕后，体内雌激素和孕激素的水平会迅速上升，这会对乳腺组织产生刺激，致使乳腺组织增粗增厚，所以很容易出现胸部胀痛的现象，然而此时子宫内膜不会再脱落，也就不会再来月经。具体来说，怀孕后女性体内的激素水平会发生显著变化，这些变化不仅影响乳腺，还对整个身体产生诸多影响，比如可能出现早孕反应等。
二、月经失调。如果检查后确定不是怀孕，那么这种情况就可能是月经失调。其中较为常见的是由于卵巢的内分泌功能紊乱，使得雌激素和孕激素的浓度不足，无法刺激子宫内膜发生脱落而引起。对此，通常需要遵循医嘱补充激素，以促使月经来潮。月经失调可能由多种因素导致，比如精神压力过大、过度节食、环境改变等。
总之，当出现胸一直痛不来月经的情况时，需要及时就医进行检查和诊断，以明确具体原因并采取相应的措施。