良性乳腺结节四类的严重程度要视情况而定。如果没有恶变倾向，那么通常不算很严重，若有恶变倾向则比较严重。在治疗方面，可以选择保守治疗或手术治疗。
乳腺结节本身属于良性肿瘤疾病，当发展到乳腺结节四类但还没有恶变时，通过手术切除往往能直接根治，所以这种情况下不算太严重。对于乳腺结节四类，进一步做胸部CT和穿刺活检进行诊断，能够明确结节的良恶性。如果存在恶变倾向，那就需要进行手术治疗，而且术后配合化疗，能够稳固病情，防止病情复发。然而，如果治疗后出现反复复发的情况，就会导致病情加重。
总之，良性乳腺结节四类是否严重需要依据其具体患病性质来判断，建议最好及时到医院就诊，以免延误最佳治疗时机。
关键点信息：良性乳腺结节四类严重程度视情况；无恶变倾向不太严重；有恶变倾向较严重；治疗可选择保守或手术；诊断可借助胸部CT和穿刺活检；恶变倾向需手术及术后化疗；反复复发会加重病情；应及时到医院就诊。