尿路结石患者首先要根据结石的大小、位置等采取不同措施。一般来说,直径小于0.6厘米的结石,有机会通过自行排石解决,患者每天需保证2000~3000毫升的饮水量,有助于结石排出。
如何判断结石情况
超声检查: 这是常用的初步检查方法,能发现肾脏、输尿管、膀胱等部位是否有结石,还能了解结石的大小、位置等情况,而且超声检查无辐射,适合大多数人群。X线检查: 能显示泌尿系统的轮廓以及较大的结石,但对于较小的结石可能不太敏感,不过可以帮助判断结石的形态等。
非手术治疗方式
药物排石: 对于合适的结石,可使用一些药物辅助排石。比如α受体阻滞剂,像坦索罗辛等,能松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。一般建议在医生指导下使用这类药物。大量饮水: 前面提到每天饮水量要达到2000~3000毫升以上,除了帮助排石,还能降低尿液中结石物质的浓度,减少结石形成的机会。可以多喝白开水,也可以适量喝一些矿泉水等,但要避免喝太多含糖饮料等。
手术治疗情况
体外冲击波碎石: 如果结石较大,直径在0.6~2厘米左右的输尿管结石等,可能会采用体外冲击波碎石。通过体外发出冲击波,聚焦后击碎结石,让结石变成小块更容易排出。不过,孕妇、出血性疾病患者等不适合这种方法。输尿管镜取石术: 适用于输尿管中下段较大的结石或者体外冲击波碎石失败的情况。医生通过尿道插入输尿管镜,找到结石后用取石钳取出或者用激光击碎结石取出。术后患者需要注意休息,保持尿道清洁等。经皮肾镜取石术: 针对肾脏较大的结石,通过腰部建立通道,插入肾镜找到结石后取出。这种手术创伤相对大一些,但对于较大的结石治疗效果较好。
