男人睾丸一个大一个小，可能由多种原因导致，主要包括以下这些。
一、睾丸发育不良：在睾丸的生长发育进程中，若出现发育异常状况，像是发生睾丸萎缩或者隐睾症等，就可能致使睾丸呈现出一个大一个小的现象。此时应尽快就医治疗，在必要情况下，可能需要借助手术的方式来处理。
二、鞘膜积液：当睾丸处存在鞘膜积液时，也有可能让睾丸出现位置偏下的情况。如果鞘膜积液比较严重，那就需要配合医生进行手术医治。
三、精索静脉曲张：局部精索有静脉曲张的情形，同样会引发睾丸出现下垂的表现。
此外，导致男人睾丸一大一小的原因还有很多，例如附睾炎、急性睾丸炎、腹股沟斜疝、睾丸肿瘤等。所以需要及时前往正规医院，通过相关检查明确病因，再进行相应的治疗。
总之，当发现男人睾丸大小不一的情况时，要重视起来，及时寻求专业的医疗帮助，以确定具体原因并采取合适的治疗措施。