脑积水胎儿典型症状表现为头部大、颅缝宽、囟门始终不关闭、面部相对变小。其诊断依据主要包括以下方面：
一、腹部检查：若为头先露，在耻骨联合上方可触到宽大骨质柔软有弹性的头部，胎头大于胎体且高浮，胎头跨耻征呈阳性。具体来说，就是能明显感觉到胎头的异常宽大，与胎体的比例不协调，并且呈现高浮的状态，跨耻征的阳性表现也提示了脑积水的可能。
二、阴道检查：会发现盆腔空虚，胎先露部过高，骨缝宽，囟门大，触之有乒乓球感。这意味着在阴道检查时，可以观察到盆腔的特殊状态，胎先露的位置明显异常，同时骨缝和囟门的特征也较为突出，触摸时具有类似乒乓球的感觉。
三、B超检查：这是最明确的诊断方式。在妊娠20周后，胎头周径明显大于腹周径，颅内大部分被液性暗区占据，中线漂浮。通过B超可以清晰地看到胎儿头部和腹部周径的差异，以及颅内液性暗区的情况和中线的位置状态，从而准确地做出脑积水的诊断。
总之，通过以上多种检查手段的综合判断，可以较为准确地诊断出胎儿是否存在脑积水问题。