二甲双胍与格列美脲可以同时吃，常用于2型糖尿病患者血糖控制不佳的情况。一般来说，当单纯使用二甲双胍血糖控制不理想时，可考虑加用格列美脲。
适用情况
2型糖尿病患者： 当患者通过饮食控制、运动等基础治疗后，单用二甲双胍血糖仍未达标时，可在医生评估下考虑联合格列美脲。比如部分患者空腹血糖仍高于7.0mmol/L，且餐后血糖也控制不佳时，就可能需要联合用药来更好地控制血糖。
联合用药的优势
作用机制不同： 二甲双胍主要是通过抑制肝糖原输出、改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖；格列美脲属于磺酰脲类降糖药，主要是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。两者联合作用，能从不同方面发挥降糖效果，更好地控制血糖水平。协同降低血糖： 二者联合使用可以起到协同降糖的作用，比单独使用其中一种药物更有利于将血糖控制在目标范围内，比如糖化血红蛋白能更好地达标。
需注意的事项
个体差异很重要： 不同患者对药物的反应不同，有的患者联合用药后血糖控制效果好，但有的可能会出现一些不良反应。所以在联合用药过程中，要密切监测血糖变化。比如有些患者可能会出现低血糖的情况，尤其是老年人或者肝肾功能不全的患者更要注意。定期检查： 在联合用药期间，要定期检查肝肾功能、血糖、糖化血红蛋白等指标。因为任何药物都可能对肝肾功能有一定影响，通过定期检查可以及时发现潜在的问题并进行处理。例如，每3 - 6个月可以复查一次肝肾功能，每个月监测空腹血糖和餐后血糖等。遵医嘱调整： 药物的使用剂量等要严格遵医嘱，不能自行随意增减药量。医生会根据患者的血糖控制情况、身体耐受等情况来调整二甲双胍和格列美脲的剂量，以达到最佳的降糖效果且保证用药安全。