新生儿检查发现心脏有杂音比较常见,约有50% - 80%的健康新生儿会出现生理性心脏杂音。
生理性杂音的情况
产生原因: 生理性杂音主要是因为新生儿心脏血管系统发育还不完善,血液在流动过程中产生的声音。比如肺动脉瓣相对狭窄,血液通过时就会产生杂音。特点: 杂音一般比较柔和,响度多在Ⅰ - Ⅱ级之间,而且杂音部位比较局限,宝宝一般也没有其他不适症状,吃奶、精神状态等都正常。
病理性杂音的可能情况
先天性心脏病导致: 像室间隔缺损、房间隔缺损等先天性心脏病都可能引起病理性杂音。室间隔缺损的宝宝心脏杂音多为全收缩期粗糙杂音;房间隔缺损的宝宝可能在胸骨左缘第2 - 3肋间听到收缩期杂音。这类情况需要进一步通过心脏超声等检查来明确诊断。心脏结构异常引发: 比如主动脉缩窄,也会出现心脏杂音,通常在胸骨上窝、肩胛间区等部位能听到收缩期杂音,同时可能伴有上肢血压高于下肢血压等表现。
后续需要做的检查
心脏超声检查: 这是非常重要的检查手段,通过心脏超声可以清晰地看到心脏内部结构、血管的走行等情况,能明确是否存在先天性心脏病以及心脏结构的具体异常情况。一般在新生儿出生后一段时间内就可以进行心脏超声检查。随访观察: 如果初步考虑是生理性杂音,也需要定期随访观察,比如在出生后1 - 3个月再次复查心脏情况,看杂音是否消失或者有其他变化。新生儿心脏有杂音不一定就是有问题,家长也不用过于惊慌,但也不能掉以轻心,要按照医生的建议进行进一步的检查和随访,以便明确杂音性质,及时采取相应的处理措施。
