桥本甲状腺炎是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病,好发于30~50岁的女性,男女发病比例约为1:10。
病因是什么
自身免疫因素: 人体免疫系统错误地攻击甲状腺组织,导致甲状腺受损。遗传因素也起到一定作用,如果家族中有亲属患有桥本甲状腺炎,那么其他人患病的风险会相对增高。环境因素影响: 长期摄入过量碘,可能会诱发桥本甲状腺炎。比如一些地区的饮用水中碘含量过高,或者长期食用含碘量高的海产品且没有控制好摄入量,就可能增加患病几率。
有哪些常见表现
甲状腺肿大: 多数患者会出现不同程度的甲状腺肿大,一般是双侧对称肿大,质地比较韧,表面通常比较光滑。有的患者脖子会明显变粗,自己能摸到甲状腺部位有肿块。甲状腺功能变化: 疾病早期甲状腺功能可能正常,但随着病情发展,可能会出现甲状腺功能减退,表现为乏力、怕冷、水肿、记忆力减退等;少数患者在疾病早期可能有一过性甲状腺功能亢进的表现,比如心慌、手抖、多汗等,但这种情况相对少见。
如何诊断
血液检查: 会检测甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb),这两个抗体明显升高对诊断桥本甲状腺炎很有意义。同时还会检查甲状腺功能,看甲状腺激素水平和促甲状腺激素(TSH)水平是否异常。一般来说,TPOAb和TgAb显著升高,再结合甲状腺功能的变化情况基本可以辅助诊断。超声检查: 超声下可见甲状腺实质回声不均匀,呈弥漫性改变,有的还会有低回声区等表现,有助于辅助诊断桥本甲状腺炎。
