脂肪肝的治疗主要包括生活方式调整、药物辅助以及针对特殊情况的处理等。一般来说，通过科学合理的干预，多数脂肪肝患者可以得到改善。
生活方式调整是基础
饮食控制： 要控制热量摄入，每日热量摄入需根据个人情况调整，比如肥胖的脂肪肝患者，可逐渐减少热量摄入，一般建议每天减少500 - 1000千卡的热量。同时要保证营养均衡，增加蔬菜、水果的摄入，蔬菜每天可吃500克以上，水果200 - 350克。还要限制高脂肪、高糖食物的摄入，像油炸食品、甜品等应尽量少吃。运动锻炼： 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，例如快走，速度一般保持在每分钟100 - 120步；也可以选择慢跑，每周进行3 - 5次，每次20 - 30分钟。运动要循序渐进，根据自身情况逐步增加运动强度和时间。
药物辅助治疗
降脂药物： 对于伴有血脂异常的脂肪肝患者，若单纯生活方式调整不能使血脂达标，可考虑使用降脂药物。比如阿托伐他汀，它能通过抑制胆固醇合成来降低血脂，但使用时需在医生指导下，监测肝功能等指标。护肝药物： 当肝脏有炎症损伤时，可使用护肝药物，如多烯磷脂酰胆碱，它可以保护肝细胞膜，促进肝细胞修复，但不能替代生活方式的调整。
特殊情况的处理
糖尿病相关脂肪肝： 如果脂肪肝患者同时患有糖尿病，在控制脂肪肝的生活方式调整基础上，要严格控制血糖。糖尿病患者需遵循糖尿病饮食，按照医生制定的降糖方案用药，如口服二甲双胍等，同时密切监测血糖变化，使血糖控制在合理范围，一般空腹血糖控制在4.4 - 7.0mmol/L，餐后血糖尽量低于10.0mmol/L。酒精性脂肪肝： 戒酒是关键，长期大量饮酒的人一旦确诊酒精性脂肪肝，必须彻底戒酒，一般戒酒后几周内肝内脂肪沉积可减少，甚至完全恢复。同时配合营养支持，补充蛋白质、维生素等。