胃癌手术后三年复发存在原位复发和远处转移复发两种情形，早期反应常不明显，患者往往无显著不适。但病情进展后，会出现消化道症状与转移症状，如局部浸润、淋巴结转移、血行转移、腹膜种植及盆腔种植转移等，此时需警惕复发可能。
一、消化道症状：
1.若残留胃出现肿瘤复发即原位复发，与一般胃癌表现类似，会有腹部肿块、消化不良、恶心呕吐、腹胀腹泻、黑便、贫血以及体重减轻等现象。其中，消化不良主要表现为上腹部不适、饱胀感、嗳气等；贫血可导致面色苍白、乏力、头晕等；体重减轻多是由于营养吸收不良和肿瘤消耗所致。
二、局部浸润：
1.当肿瘤侵犯如胰腺被膜时，可引发腰背部持续放射性疼痛；若有溃疡穿孔，则会有腹膜刺激征以及剧烈疼痛。这种疼痛往往较为剧烈且持续，严重影响患者生活质量。
三、淋巴结转移：
1.胃周淋巴结转移多表现为消化道症状，如恶心、呕吐、腹胀等；肝门淋巴结转移出现压迫时可出现黄疸，即皮肤、巩膜黄染等；远处淋巴结转移可出现左锁骨上肿大淋巴结，体表可通过触诊触及。
四、血行转移：
1.多呈现为远处器官转移。肺和胸膜转移时会有咳嗽、呼吸困难、咯血以及胸痛等症状，严重时伴有低氧血症，会出现呼吸急促、发绀等；骨转移可出现骨痛、腰背痛、下肢疼痛或肩痛等症状，疼痛程度往往较重；肝转移时有肝大、肝区疼痛、食欲下降等症状，晚期也可出现黄疸以及腹水；脑转移主要表现为脑膜和脑实质转移，出现颅内压增高、神经功能受损等情况，同时引发头痛、呕吐、失语、偏瘫或情绪变化、记忆力受损等多种症状，对患者的生命安全和生活质量带来极大威胁。
五、腹膜种植和盆腔种植转移：
1.腹膜种植最常见于上腹部肠系膜，可有上腹部包块；盆腔种植多表现为直肠前凹和卵巢转移癌，直肠前凹转移癌可有排便困难和便血等症状，卵巢转移癌一般为双侧，并多伴有腹水，预后极差，患者生存质量明显下降。
总之，胃癌术后三年复发的表现多样且复杂，需要密切关注患者的症状变化，以便及时发现并采取相应的治疗措施。