脑出血是一种起病较急的脑部疾病,常见症状多样。一般来说,脑出血发病后数分钟至数小时内可能出现明显症状。
常见的典型症状
头痛: 很多脑出血患者会出现剧烈头痛,这是因为颅内压力升高刺激了脑膜等结构。有的患者头痛程度很严重,难以忍受。呕吐: 常常是喷射性呕吐,这是由于颅内压增高,刺激呕吐中枢导致的。比如血压突然升高引发脑出血时,就可能伴随喷射性呕吐。意识障碍: 轻者可能只是嗜睡,严重的会陷入昏迷。如果脑出血量较大,对大脑的损伤严重,患者很快就会意识不清,甚至昏迷不醒。
不同部位脑出血的特殊表现
基底节区出血: 这是最常见的脑出血部位。如果是壳核出血,可能会出现对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍,还可能有同向性偏盲。患者会发现自己一侧身体活动不灵活,感觉也不如另一侧正常,眼睛看东西也有偏差。如果是丘脑出血,除了有偏瘫、偏身感觉障碍外,还可能出现双眼球向病灶对侧凝视,并且常有剧烈头痛、呕吐、意识障碍等表现,还可能有眼部症状,如瞳孔缩小等。脑叶出血: 不同脑叶出血表现不同。额叶出血可能出现偏瘫、精神症状,像躁动不安、淡漠等;颞叶出血可能有感觉性失语、精神症状等;顶叶出血会有偏身感觉障碍、空间构象障碍等;枕叶出血主要表现为视野缺损。
其他可能出现的症状
言语障碍: 脑出血影响到语言中枢时,患者会出现说话不清、言语不利的情况。比如运动性失语,患者能理解别人说话,但自己表达困难;感觉性失语则是患者自己能说话,但说的话别人听不懂,也不能理解别人的话。眼部症状: 除了前面提到的丘脑出血的眼部症状外,还可能有眼球活动障碍,如双眼不能向病灶对侧同向凝视等。另外,脑出血时还可能出现瞳孔变化,如一侧瞳孔散大等。
