睡觉时醒来心跳加速可能由多种原因引起。比如，健康人在过度疲劳、精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后，可能在睡醒时出现心跳加速，一般调整生活方式后可缓解。
生理因素导致
睡眠呼吸暂停综合征： 这类人群睡眠中会出现呼吸暂停，导致血氧降低，醒来时身体为了纠正缺氧状态，交感神经兴奋，从而引起心跳加速。一般这种情况在有肥胖、颈部粗短等特征的人群中更常见。生物钟紊乱： 长期熬夜、倒班等导致生物钟紊乱，睡醒时身体还未完全调整到正常状态，也可能出现心跳加速。比如长期上夜班的人，很容易在睡醒时感觉心跳异常。
心脏相关疾病因素
心律失常： 像早搏、心动过速等心律失常问题，会导致睡醒时心跳异常。例如室性早搏，患者可能在睡醒时明显感觉到心脏跳动不规律且加速。一般通过心电图等检查可发现异常心律。冠心病： 冠心病患者冠状动脉供血不足，在睡眠中可能因血流变化等因素，醒来时引发心肌缺血，进而出现心跳加速。这类患者通常有胸痛等其他冠心病相关症状的伴随表现。
其他系统疾病因素
甲状腺功能亢进： 甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢加快，交感神经兴奋性增高，睡醒时就容易心跳加速。患者往往还伴有怕热、多汗、消瘦等症状，通过甲状腺功能检查可确诊。贫血： 贫血时身体供氧不足，心脏会代偿性加快跳动来满足机体需求，睡醒时就可能表现为心跳加速。一般通过血常规检查能发现血红蛋白降低等贫血相关指标异常。