宫颈癌主要采用国际妇产科联盟(FIGO)的临床分期法,共分为四期。
0期:原位癌
定义: 癌细胞仅局限在宫颈上皮内,还没有突破基底膜,也没有发生间质浸润。这一期病变比较局限,一般没有明显症状,多在宫颈癌筛查中发现。
Ⅰ期:癌灶局限于子宫颈(包括累及宫体)
ⅠA期:镜下浸润癌
ⅠA1期: 间质浸润深度≤3mm,宽度≤7mm。这是很早期的癌症,临床症状几乎不明显,常通过病理检查发现。ⅠA2期: 间质浸润深度>3mm但≤5mm,宽度≤7mm。同样以病理诊断为主,患者一般也没有特殊的自觉症状。
ⅠB期:临床可见癌灶局限于子宫颈,或镜下病灶>ⅠA2期
ⅠB1期: 临床可见癌灶最大径线≤4cm。患者可能出现接触性出血,比如性生活后或妇科检查后阴道少量流血,也可能有阴道排液增多等表现。ⅠB2期: 临床可见癌灶最大径线>4cm。此时癌灶对周围组织的影响可能更明显,症状也会相对更明显些。
Ⅱ期:癌灶已超出宫颈,但未达盆壁;或累及阴道,但未达阴道下1/3
ⅡA期:无宫旁浸润
ⅡA1期: 临床可见癌灶最大径线≤4cm。主要表现为阴道不规则流血,或者阴道排液增多、有异味等。ⅡA2期: 临床可见癌灶最大径线>4cm。除了阴道出血、排液外,可能会出现下腹部不适等症状。
ⅡB期:有宫旁浸润
癌灶已经蔓延到宫旁组织,但还没有达到盆壁,这时候患者可能会有下腹部疼痛等表现,宫旁组织受侵会影响盆腔内的组织器官功能。
Ⅲ期:癌灶扩散至盆壁和(或)累及阴道下1/3,和(或)引起肾盂积水或无功能肾
ⅢA期:累及阴道下1/3,未达盆壁
癌灶侵犯到阴道下1/3部位,但还没有到达盆壁,患者阴道出血情况可能加重,阴道排液也会更明显。
ⅢB期:癌灶扩散至盆壁,和(或)引起肾盂积水或无功能肾
癌灶已经扩散到盆壁,或者导致肾脏出现肾盂积水甚至无功能肾的情况,患者会有更明显的下腹部疼痛、腰部酸痛等症状,身体状况也会因为肿瘤的广泛侵犯而受到较大影响。
Ⅳ期:癌灶超出真骨盆,和(或)侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜
ⅣA期:癌灶侵犯邻近的盆腔器官
比如侵犯到膀胱黏膜或者直肠黏膜等邻近盆腔器官,患者可能会出现泌尿系统或消化系统相关症状,像尿频、尿急、便血等。
ⅣB期:癌灶远处转移
癌细胞转移到身体其他部位,如肺部、肝脏等远处器官,这时候患者的症状会因转移部位不同而各异,整体病情比较严重,治疗也会更复杂。
