大便总是擦不干净，可能由肛周脓肿、饮食、慢性肠炎等因素所致。
一、肛周脓肿：肛周持续受到炎症刺激，会导致黏膜组织充血水肿，进而使患者出现排便不尽感，也就可能造成大便总是擦不干净的情况。这是因为炎症的存在改变了肛周的正常状态，对排便感觉产生影响。
二、饮食：如果患者经常食用辛辣刺激性食物，或是高蛋白、高脂肪比例过高的食物，这些食物较难消化，在肠道内停留时间比正常大便长，不能及时排出。此时各种细菌会生长繁殖，分解大便中残留的蛋白质，从而使大便出现臭味。同时在细菌作用下，会发生腐烂发酵，不断产生各种毒素和气体，进而引发腹胀、大便擦不干净等现象。比如过多食用这类食物后，肠道的消化过程会发生变化，导致一系列相关症状出现。
三、慢性肠炎：慢性肠炎常见症状包括大便不规则、大便有黏液、小腹隐痛不适、部分患者出现肛门肿胀等，这也可能致使大便擦不干净。慢性肠炎患者的肠道功能出现异常，所以会有这些典型表现。
此外，还有其他疾病也可能导致大便总是擦不干净。因此，患者应尽早前往医院进行检查，明确病因后再开展相应治疗。总之，当出现大便总是擦不干净的情况时，要重视并及时查找原因，以便采取合适的解决措施。