甲状腺乳头状癌即便出现了淋巴结转移，也应选择手术治疗，具体要依病情而定。乳头状癌易出现淋巴转移，常表现为颈部淋巴结肿大，需进行甲状腺腺体全切以及患侧淋巴结清扫，术后还需配合辅助治疗，包括碘131治疗和长期口服甲状腺素片进行甲状腺素替代治疗。术后要定期随访观察，因甲状腺癌术后易出现复发或再发转移，需定期做超声或CT检查，也要注意饮食调理。甲状腺癌的发生有一定家族遗传倾向，还与饮食相关。
一、手术治疗：
1.甲状腺乳头状癌出现淋巴结转移时，手术是主要的治疗手段。
2.具体手术方式为甲状腺腺体全切以及患侧淋巴结的清扫。
二、术后辅助治疗：
1.碘131治疗，可进一步清除残留的癌细胞。
2.长期口服甲状腺素片进行甲状腺素替代治疗，维持身体机能。
三、术后随访：
1.定期进行超声或CT检查，及时发现复发或转移迹象。
2.关注身体状况，以便早期处理问题。
四、相关因素：
1.存在一定的家族遗传倾向。
2.与饮食有关。
总之，对于甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移，要综合采取手术及术后多种措施进行治疗和管理，同时关注相关影响因素，以提高治疗效果和患者生活质量。