糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,全球约有5.37亿成年人患有糖尿病。糖尿病若控制不佳,会引发多种并发症。
糖尿病的常见类型
1型糖尿病:多发生在儿童和青少年时期,是由于胰岛β细胞被自身免疫系统破坏,导致胰岛素绝对缺乏。患者需要依赖外源性胰岛素来维持血糖水平。2型糖尿病:常见于成年人,发病与胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足有关。起初胰岛能分泌一定量胰岛素,但身体对胰岛素利用不好,随着病情进展,胰岛功能逐渐减退。
糖尿病的并发症表现
微血管并发症:
- 糖尿病视网膜病变:长期高血糖会损伤视网膜血管,早期可能没有明显症状,随着病情发展,会出现视力下降、视物模糊、眼前黑影等,严重时可导致失明。据统计,病程超过10年的糖尿病患者中,大部分会出现不同程度的视网膜病变。
- 糖尿病肾病:肾脏的肾小球等结构在高血糖影响下发生病变,早期表现为尿中微量白蛋白增多,若不及时控制,逐渐发展为大量蛋白尿、水肿、高血压等,最终可能进展为肾衰竭。
大血管并发症:
- 冠心病:糖尿病患者患冠心病的风险明显增高,因为高血糖会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化形成,导致冠状动脉狭窄,影响心肌供血,引发心绞痛、心肌梗死等。
- 脑卒中风:糖尿病会使脑血管容易发生动脉硬化,血管狭窄或破裂,从而增加脑梗死或脑出血的发生几率,患者可能出现偏瘫、言语障碍、意识障碍等症状。
糖尿病的预防与控制
生活方式调整:
- 合理饮食:控制总热量摄入,均衡搭配碳水化合物、蛋白质和脂肪。多吃蔬菜、粗粮等富含膳食纤维的食物,减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入。例如,每天主食可选择全谷物和杂豆类占一半左右。
- 适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,也可以结合力量训练。运动能帮助控制体重,提高胰岛素敏感性。
血糖监测与治疗:
- 定期监测血糖:糖尿病患者要定期监测空腹血糖、餐后血糖等,根据血糖情况调整治疗方案。一般建议患者自备血糖仪,定期自我监测。
- 规范治疗:1型糖尿病患者需终身注射胰岛素;2型糖尿病患者可先通过饮食和运动控制,若血糖控制不佳,需在医生指导下服用降糖药物,如二甲双胍等,必要时也需注射胰岛素。
