龟头有红斑点的原因包括细菌性龟头炎、真菌性龟头炎、滴虫性龟头炎、固定性药疹。
一、细菌性龟头炎：在龟头上会出现边界模糊的红斑，同时伴有局部糜烂、渗出或是浅表性溃疡改变等情况，还可能有比较明显的疼痛感。部分患者会出现排尿异常，像尿频、尿急或排尿疼痛等症状，需要进一步做细菌涂片检查来明确诊断。其治疗首先要做好局部清洗龟头，保持卫生，然后可涂抹红霉素软膏或皮诺欣喷剂等进行外用抗炎。
二、真菌性龟头炎：龟头上会出现边界清楚的红斑，会有较多白色分泌物，且伴有明显瘙痒等症状。多见于包皮过长或者长期使用抗菌素的患者，通过性接触也可能发生传播。治疗可局部应用克霉唑或酮康唑霜。
三、滴虫性龟头炎：龟头上会出现边界清楚的红斑，红斑表面可能有小疱疹样改变，大多是由于不洁性接触导致。治疗可口服甲硝唑，并且建议夫妻同治。
四、固定性药疹：常见于用药过敏后出现固定形态或固定位置的红斑，会伴有比较明显的瘙痒或局部肿胀等改变。治疗应立即停用相关药物，在局部抗感染的同时口服氯雷他定等抗过敏药物。
总之，不管是何种原因引起的龟头红斑点，都建议患者尽快前往泌尿外科或男科就诊，同时要禁止性生活，必要时可采取夫妻同治。